重庆癫痫病医院/各种癫痫的预后
1.脑肿瘤引起的癫痫的预后取决于肿瘤的性质、部位、大小以及是否可以治愈。另一方面,即使肿瘤被根除,手术留下的疤痕仍然可以成为病变。转移性脑肿瘤引起的癫痫的预后肯定不好。
2.老年癫痫患者主要是由脑血管疾病(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等)引起的,少数是由脑瘤或脑转移瘤引起的。关于脑血管疾病引起的癫痫的预后问题,长期随访报道较少。有人认为脑血管疾病引起的癫痫发病率低,预后好。约60%的患者可以完全缓解,复发率低。然而,据报道,脑血管疾病,特别是脑梗死急性期癫痫患者,预后不良,癫痫复发率高达60%。脑梗死急性期癫痫发作者死亡率为30%。
3.创伤性癫痫的预后仍取决于创伤部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤程度以及是否有颅内感染等因素。轻度头部创伤后几分钟内的癫痫通常只发作一次,以后不再发作。这种癫痫发作预后最好。创伤后只发生几次的患者并不少见。创伤性癫痫的预后与年龄有关。由于儿童的强大补偿功能和良好的预后,81%的儿童在5年内终止发作,只有少数儿童的发作持续到10年以上。然而,脑挫伤和创伤后遗忘时间较长的人的预后较差。
4.脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作。一些脑炎患者在康复后也可能发生癫痫。一般来说,患者服用抗癫痫药物可以控制癫痫发作,预后良好。脑炎和脑膜炎伴癫痫的患者可在脑炎治愈后完全缓解53.3%的癫痫发作。然而,严重脑炎的后遗症伴有频繁癫痫发作者,预后并不理想。
5.脑囊虫病是成人癫痫的主要原因之一。50%-70%的脑囊虫病患者患有癫痫。同时,83%的抗囊虫病患者得到了满意的控制。因此,脑囊虫病引起的癫痫预后的关键在于抗囊虫病治疗。
6.其他病变:由于分娩或出生后的因素,伴有脑出血、先天性脑发育不全、脑瘫和精神缺陷等器质性脑损伤,预后不良。一些先天性疾病,如结节性硬化、脑三叉血管瘤、神经纤维瘤等,预后也很差。颅外病因引起的癫痫的预后与原发病有关。如果酒精中毒并发性癫痫,如果中毒状态和癫痫得到充分治疗,预后良好。胰岛细胞腺瘤被有效切除,低血糖状态得到纠正,预后良好。作为慢性肾病中尿毒症的并发症,预后不良。